Kosten avgör vårt öde. Tyvärr blir barn allt mindre hälsosamma för varje decennium, och många artiklar återspeglar detta faktum. Till exempel konstaterade en studie publicerad i JAMA att förekomsten av barn- och ungdomsfetma i allmänhet ökade från 2008 till 2023. Under samma period ökade svår barnfetma med 253 %. Inte överraskande är detta kopplat till en högre risk för metabola sjukdomar.
Det råder dock ingen brist på studier som rekommenderar hur man ska vända på denna negativa trend. Nyligen publicerades en kinesisk studie där man gick igenom litteraturen från de senaste 17 åren och som konstaterade att “träning effektivt förbättrar riskfaktorer för övervikt, fetma och hjärt-kärlsjukdomar.” Måttlig till högintensiv träning under mer än 50 minuter tre gånger per vecka var den mest effektiva strategin.
En annan studie från Danmark, fann att i en stor befolkningsundersökning “var varje ytterligare timme skärmtid förknippad med högre metabolisk risk hos både barn och ungdomar”. Det är intressant att de också fann att sömnlängden mildrade denna risk; det fanns “högre metabolisk risk bland de med kortare sömn”.
Andra studier har hittat samband mellan socioekonomiskt status och barns välbefinnande.
Så vilken åtgärd ska man satsa på för att vända utvecklingen? Vad ger mest valuta för pengarna och bäst resultat? Ska man fokusera på att få fler barn att röra sig och komma bort från sina skärmar? Eller ska man betona vikten av bättre sömnvanor och hoppas på att detta kommer att utlösa en dominoeffekt som ger barn och ungdomar ett hälsosammare vuxenliv? Eller ska man ge mer pengar till ekonomiskt missgynnade familjer vars barn löper hög risk? Medan de flesta studier tyder på att denna sista strategi kan fungera, är bevisen för dess effektivitet i höginkomstländer mindre robust.
Artikelförfattarens partiskhet har alltid varit att inaktivitet och vårt samhälles utveckling mot en stillasittande livsstil är roten till viktproblemet. Kan vi bara kunde få barnen att röra på sig, skulle förbättringen bli dramatisk.
Tyvärr har en nyligen genomförd internationell studie av 4200 vuxna män och kvinnor från 34 olika länder omkullkastat den åsikten. Forskarna fann att antalet kalorier som människor förbränner varje dag var likartat mellan befolkningsgrupper vars aktivitetsnivåer och livsstilar skilde sig dramatiskt åt. Det verkade spela liten roll om en befolknings fetma var hög eller låg.
Kosten avgör vårt öde
Detta resultat tyder på att brist på fysisk aktivitet inte kan förklara en befolknings höga nivåer av fetma. För lite rörelse kan därför uteslutas som orsak – den mest sannolika boven i dramat är kosten. Titeln på en nyligen publicerad artikel i National Public Radio som fokuserade på den här studien lyder “Du kan inte springa ifrån en dålig kost. Maten – inte brist på motion – driver fetma”.
Så vad innebär det här? Detta är ju bara en studie. Men känslan är att den har träffat mitt i prick. Som befolkning har vi haft lika svårt att ändra våra kostvanor som vi har haft för att bli mer aktiva. Denna studie tyder på att om vi har som mål att minska fetma, så måste vi lägga merparten av våra ansträngningar på att förändra vår kost.
Artikelförfattaren kommer att fortsätta predika budskapet om vikten av aktivitet och sömn, men ta bort alla kopplingar till fetma. Redan innan den här studien fanns det tvivel på hur effektivt det är för vikthantering. Författarens personliga erfarenheter och observationer med att främja aktivitet och sömn är deras uppenbara positiva effekter på den mentala hälsan.
Detta är en genomgång om barnfetma skriven av William G. Wilkoff, MD, pensionerad barnläkare, Brunswick, Maine, USA.
I Biblioteket finns alla studier samlade efter kategori
Prenumerera på nyhetsbrevet för att få 1 minuters korta sammanfattningar av medicinska studier
