Nyhetsbrev

Lipoprotein(a) ökar risken för plack i hjärtats kärl

17 juli 2024 JAMA
9 oktober 2024

Är Lipoprotein(a)* (Lp[a]) associerat med tillväxt av plack i hjärtats koronarkärl hos patienter med risk för att utveckla aterosklerotisk hjärtsjukdom?

Lipoprotein(a) (Lp[a]) är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. Långtidseffekter på tillväxten av plack i koronarkärlen och på fettvävsinflammation i hjärtat är dock okänd.

Man ville undersöka sambandet mellan Lp(a)-nivåer med långvarig tillväxt av plack i koronarkärlen och på fettvävsinflammation i hjärtat.

Denna prospektiva studie inkluderade från början 299 patienter med misstänkt kranskärlssjukdom (CAD) som genomgick upprepad datortomografi av hjärtats koronarkärl (CCTA) med ett intervall på 10 år. Lp(a) mättes vid uppföljningen.

32 patienter exkluderades på grund av kranskärlsbypass, vilket resulterade i totalt 267 patienter. Man samlade in data från oktober 2008 till oktober 2022.

Resultat

De 267 patienterna hade en medelålder på 57 år och 153 var män (57%). Patienter med Lp(a)-nivåer på 125 nmol/L eller högre hade dubbelt så hög procentuell plackvolym jämfört med patienter med Lp(a)-nivåer mindre än 125 nmol/L. Justerat för andra riskfaktorer resulterade varje fördubbling av Lp(a) i ytterligare 0,32 % ökning av den procentuell placktillväxten under de 10 åren av uppföljning. 

Patienter med högre Lp(a)-nivåer hade en mer försvagad fettvävnad runt kransartärerna både vid studiestart och vid uppföljningen.

Slutsats – Lipoprotein(a) ökar risken för plack i hjärtats kärl

I denna långsiktiga prospektiva studie var högre Lp(a)-nivåer associerade med ökad utveckling av placktillväxt i kranskärlen och fettvävnadsinflammation i hjärtats kärl. 

Denna data pekar på betydelsen av förhöjda Lp(a)-nivåer för koronar ateroskleros med utveckling av farliga inflammatoriska plack som på sikt lätt kan lossna.

* Lipoprotein(a) är en variant av LDL-kolesterol som redan på 1980-talet beskrevs vara associerad med ökad risk för kardiovaskulär sjukdom. Lp(a) partikeln består av en LDL-partikel som är kopplad till en specifik peptid, apolipoprotein(a), apo(a). En ökad risk för kardiovaskulär sjukdom föreligger vid förhöjda värden. Koncentrationen i blodet är starkt kopplad till ärftlighet och förhöjt Lp(a) bör karakteriseras som en genetisk rubbning.

I aktuella europeiska riktlinjer rekommenderas att Lp(a) bör ingå i utredning avseende kardiovaskulär risk, minst en gång för varje person. 
Be din doktor om att få ta ett prov och hänvisa gärna till de europeiska riktlinjerna som rekommenderar det.

JAMA

I Biblioteket finns alla studier samlade efter kategori

Prenumerera på nyhetsbrevet för att få 1 minuters korta sammanfattningar av medicinska studier

greatlife

Nyhetsbrev

Previous Story

50% av alla demensfall kan förebyggas

Next Story

Människans förväntade livslängd har bromsats in

Latest from Övrigt

Tarmbakterier kan bekämpa tjocktarmscancer

En ny studie tyder på att om man äter mycket fiberrika livsmedel, som grönsaker, fullkorn, frukt och nötter, så kan det leda till många hälsofördelar, bl.a att tarmbakterier kan bekämpa tjocktarmscancer.…

3 sätt att förlänga ditt liv

Forskning under 2024 har pekat ut 3 sätt att förlänga ditt liv. En tydlig faktor är kosten, en annan är att motionera och slutligen är det också viktigt för livslängden att ta hand om sitt sociala liv.…

Hälsoeffekter av mikroplast och nanoplast

Plastproduktionen har fördubblats de senaste 20 åren och förväntas överstiga 500 miljoner ton 2024. Om det fortsätter i samma takt kommer produktionen att passera 750 miljoner ton år 2040 och överstiga 1 miljard ton före 2050. Och redan idag har…