Bakgrund
Ökad medellivslängd bromsar in! Efter årtionden av stadiga förbättringar av förväntad livslängd i Europa började medellivslängden att sakta in från 2011, långt före covid-19-pandemin, av skäl som fortfarande är omtvistade. Forskarna ville bedöma hur förändringar av riskfaktorer och orsaksspecifika dödstal i olika europeiska länder kunde kopplas till förändringar i förväntad livslängd före och under covid-19-pandemin.
Metoder
Man använde data och metoder från Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study 2021 för att jämföra förändringar i förväntad livslängd vid födseln, dödsorsaker och befolkningens exponering för riskfaktorer i 16 länder i Europa (Österrike, Belgien, Danmark, Finland, Frankrike, Tyskland, Grekland, Island, Irland, Italien, Luxemburg, Nederländerna, Norge, Portugal, Spanien och Sverige) och de fyra brittiska nationerna (England, Nordirland, Skottland och Wales) under tre tidsperioder: 1990–2011, 2011–19 och 2019-21. Förändringar i förväntad livslängd och dödsorsaker uppskattades med en etablerad metod för att uppskatta orsaksspecifik medellivslängd och jämfördes med riskfaktorer för de viktigaste dödsorsakerna som påverkar den förväntade livslängden.
Fynd
Alla länder visade genomsnittliga årliga förbättringar av förväntad livslängd både mellan 1990–2011 (medelvärde ökning 0,23 år) och 2011–19 (medelvärde 0,15 år). Ökningstakten var lägre 2011–19 än mellan 1990–2011 i alla länder utom Norge, där den genomsnittliga årliga ökningen av medellivslängden ökade från 0,21 år 1990–2011 till 0,23 år .
I andra länder varierade skillnaden i genomsnittlig årlig förbättring mellan dessa perioder från –0,01 år på Island (0,19 år till 0,18 år), till –0,18 år i England (0,25 år till 0,07 år).
För Sveriges del var den genomsnittliga ökningen i medellivslängd mellan 1990-2011 0,19 år och mellan 2011-2019 0,16 år (-0,03 år mellan perioderna). Under åren med pandemi 2019-2021 0,11 år (-0,06 år mellan 2011/2019 – 2019/2021).
Under 2019–21 skedde en total minskning av medellivslängden i alla länder (totalt medellivslängd –0·18 år), där alla länder hade en absolut minskning av förväntad livslängd förutom Irland, Island, Sverige, Norge och Danmark, som visade marginell förbättring av förväntad livslängd, och Belgien, som inte visade någon förändring i förväntad livslängd.
I alla länder var dödsorsakerna som var ansvariga för de största förbättringarna av förväntad livslängd mellan 1990 till 2011 hjärt- och kärlsjukdomar och cancer. Dödsfall i hjärt- och kärlsjukdomar var den främsta orsaken till minskning av den förväntade livslängden under 2011–19, och dödsfall i luftvägsinfektioner och i andra covid-19 relaterade sjukdomar var ansvariga för minskningen av förväntad livslängd under 2019–21.
Dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar och cancer under 2019 berodde på högt blodtryck, risk kopplat till kost, tobaksrök, högt LDL-kolesterol, högt BMI, arbetsplatsrisker, hög alkoholkonsumtion och andra risker inklusive låg fysisk aktivitet. Exponeringen för dessa riskfaktorer skilde sig åt mellan olika länder, med trender med ökande exponering för högt BMI och minskad exponering för tobaksrök observerade i alla länder under 1990–2021.
Konklusion – ökad medellivslängd bromsar in
De länder som bäst bibehöll den förväntade livslängd efter 2011 (Norge, Island, Belgien, Danmark och Sverige) gjorde det genom minskning av dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar och cancer.
De fortsatta förbättringarna av förväntad livslängd i fem länder under 2019–21 indikerar att dessa länder var bättre förberedda för att klara av covid-19-pandemin.
Däremot fortsatte länder med störst nedgång i medellivslängd efter 2011 att fortsätta ha de största minskning i förväntad livslängd 2019–21.
För att förbättra folkhälsan och minska risk för hjärtkärlsjukdomar och cancer, bör ländernas myndigheter införa policyer för att minska befolkningens exponering för skadliga dieter och motverka låg fysisk aktivitet.
I Biblioteket finns alla studier samlade efter kategori
Prenumerera på nyhetsbrevet för att få 1 minuters korta sammanfattningar av medicinska studier
