TMAO och aneurysm i bukaortan. Kan nivåer av mikrobiotagenererade metaboliter av trimetylamin-N-oxid (TMAO) identifiera personer som riskerar att utveckla aneurysm i bukaortan, och vilka som utvecklar aneurysm snabbare samt även hitta vilka som bör operera aneurysmet?
TMAO (eller trimetylamin-N-oxid) är en metabolit som produceras av tarmbakterier. Kortfattat så finns näringsämnen som lecitin, kolin och L-karnitin i överflöd i animaliska produkter, som i rött kött, ägg och feta mejeriprodukter. När dessa näringsämnen konsumeras bearbetas de av tarmbakterierna, vilket resulterar i frisättning av olika metaboliter, inklusive TMA (trimetylamin), i blodet. TMA transporteras sedan till levern där det omvandlas till TMAO, vilket har visat sig vara delaktig i olika fysiologiska processer som är involverade i utvecklingen av ateroskleros.
I denna studie, som inkluderade 237 personer från en europeisk grupp och 658 från en amerikansk, var förhöjda TMAO-nivåer associerade med en ökad risk för aneurysm i bukaorta och man kunde även identifiera patienter med en ökad risk för snabbväxande aneurysm och vilka som borde opereras.
Detta var en prospektiv studie som utgjordes av två olika grupper hos vilka man övervakade bukaortan under en längre tid: en europeisk grupp och en amerikansk.
Patienterna rekryterades från center i Uppsala, Sverige, och Cleveland, Ohio. Studiedata analyserades från oktober 2023 till maj 2025. Man mätte TMAO-koncentration i plasma.
Man ville undersöka sambandet mellan TMAO-nivåer och risk för bukaortaaneurysm. Men också sambandet mellan TMAO och snabbt växande aneurysm (≥4,0 mm per år) och TMAO och behov av operation (≥4,0 mm per år eller ≥5,5 cm diameter).
Resultat
Den europeiska gruppen inkluderade 237 personer (medianålder 65 år, 211 var män), och den amerikanska gruppen som inkluderade 658 personer (medianålder 63 år, 523 var män)
I den europeiska gruppen var förhöjt TMAO signifikant associerad med risk för bukaortaaneurysm oberoende av andra riskfaktorer eller njurfunktion. Dessutom förutspådde förhöjt TMAO både högre risk för snabbväxande aneurysm och behov av operation.
Liknande resultat observerades i den amerikanska gruppen.
Om man adderade höga nivåer av TMAO till andra kardiovaskulära riskfaktorer så resulterade det i signifikant bättre uppskattning att förutspå både snabbväxande aneurysm och att förutsäga behov av operation.
Slutsatser – TMAO och aneurysm i bukaortan
Resultaten från denna studie tyder på att förhöjda cirkulerande TMAO-nivåer var associerade med ökad risk för bukaortaaneurysm och att identifiera patienter med ökad risk för snabbväxande aneurysm och behov av operation.
TMAO kan hjälpa till att identifiera personer som bör följas upp och övervakas men också de som bör opereras för att förhindra kärlbristning av aorta eller ruptur (att aorta spricker).
I Biblioteket finns alla studier samlade efter kategori
Prenumerera på nyhetsbrevet för att få 1 minuters korta sammanfattningar av medicinska studier
