Utvärdering av kosten och risker för att dö

Abstrakt

Av betydelse

Den rådgivande kommittén för kostriktlinjer för 2020, genomförde en systematisk översyn av befintlig forskning om kost och hälsa för att uppdatera de nuvarande Kostriktlinjerna i USA.
Folkhälsofrågan som besvarades av Kommittén var: Vad är sambandet mellan kosten vi konsumerar och risken för att dö?

Målsättning

Att säkerställa sambandet mellan konsumerade kostmönster och risken för att dö.

Granskning av evidens

Vägledd av ett analytisk ramverk och fördefinierade inkluderings- och exkluderingskriterier som utvecklats av kommittén, sökte US Department of Agriculture’s Nutrition Evidence Systematic Review (NESR), i de medicinska databaserna PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, och Embase och dubbelscreenade* resultaten för att identifiera artiklar som publicerades mellan 1 januari 2000 och 4 oktober 2019. Dessa studier utvärderade kostmönster och risken för att dö. 
NESR-teamet plockade fram data från studierna som inkluderades och utvärderade risken för partiskhet (bias) i dessa. Man framställde bevisen, utvecklade slutsatser och betygsatte styrkan i bevisen som stöder slutsatserna.

Fynd

Totalt inkluderades 1 randomiserad klinisk studie och 152 observationsstudier i genomgången. Studierna omfattade personer i åldern 17-84 år från 28 länder. De flesta studier var välutformade, använde noggranna metoder och hade låga eller måttliga risker för partiskhet.
Resultaten i alla studier var mycket konsekventa. Bevis tyder på att kostmönster som innebär högre konsumtion av grönsaker, frukt, baljväxter, nötter, fullkorn, omättade vegetabiliska oljor, fisk och magert kött eller fågel (när kött ingick) var förknippade med en minskad risk för att dö. Dessa hälsosamma kostmönster visade också lågt intag av rött kött och processat kött, mejeriprodukter med hög fetthalt och raffinerade kolhydrater eller godis. Några av dessa kostmönster inkluderade också måttligt intag av alkoholhaltiga drycker. Resultat baserade på ytterligare analyser bekräftade styrkan i huvudfynden.

Slutsatser och relevans – kosten och risker

Bevis från denna systematiska granskning från rådgivande kommittén för kostriktlinjer 2020 visade att näringstäta dieter (högt intag av grönsaker, frukt, baljväxter, nötter, fullkorn, omättade vegetabiliska oljor, fisk och magert kött eller fågel, och ett lågt intag av rött kött och processat kött, feta mejeriprodukter och raffinerade kolhydrater och godis) var associerat med minskad risk för att dö. Några av dessa kostmönster inkluderade också måttligt intag av alkoholhaltiga drycker.

* Dubbelscreeningsmetoden erbjuder följande fördelar: För det första säkerställer det att studiens inklusionskriterier tillämpas konsekvent och undviker därmed systematiska fel, och för det andra kan slumpmässiga fel som slarviga misstag identifieras och korrigeras.

Journal of the American Medical Association