Sammanfattning
Är ett högre intag av sockersötade drycker kopplat till en ökad risk för levercancer eller att dö i kronisk leversjukdom?
Hos I98 786 postmenopausala kvinnor som man följde i nästan 21 år, fann man att jämfört med att konsumera 3 st eller färre sockersötade drycker per månad, att kvinnor som konsumerade 1 eller flera drycker per dag hade signifikant högre frekvens av levercancer och dödlighet i kronisk leversjukdom.
Abstrakt
Cirka 65 % av den vuxna befolkningen i USA konsumerar sockersötade drycker dagligen.
I denna studie undersökte man sambanden mellan intag av sockersötade drycker, artificiellt sötade drycker och förekomsten av levercancer och dödlighet i kronisk leversjukdom.
En prospektiv studiegrupp bestående av 98 786 postmenopausala kvinnor i åldern 50 till 79 år som registrerats i Women’s Health Initiative mellan 1993 till 1998 vid 40 centra i USA, följdes fram till 1 mars 2020.
Intag av sockersötade drycker utvärderades baserat på ett frågeformulär om matfrekvens som administrerades vid studiestart och definierades som summan av vanlig läsk och fruktdrycker (fruktjuice inkluderades inte). Intag av artificiellt sötad dryck kontrollerades vid 3-årsuppföljningen.
De primära resultaten var förekomst av levercancer och dödlighet i kronisk leversjukdom, definierad som dödsfall i fettleversjukdom ej orsakad av alkohol, leverfibros, levercirros, alkoholhaltiga leversjukdomar och kronisk hepatit.
Resultat
Under en uppföljning på ca 21 år utvecklade 207 kvinnor levercancer och 148 dog av kronisk leversjukdom. Vid studiestart konsumerade 6,8 % av kvinnorna 1 eller fler sockersötade drycker per dag och 13,1 % konsumerade 1 eller fler artificiellt sötade drycker per dag vid 3-årsuppföljning.
Jämfört med intag av 3 eller färre portioner sockersötade drycker per månad, hade de som konsumerade 1 eller fler portioner per dag en signifikant högre risk för levercancer och för dödlighet i kronisk leversjukdom.
Jämfört med intag av 3 eller färre artificiellt sötade drycker per månad, hade individer som konsumerade 1 eller fler artificiellt sötade drycker per dag inte signifikant ökad förekomst av levercancer eller dödlighet i kronisk leversjukdom.
Slutsatser och relevans – Sockersötade drycker ökar risken för levercancer
Hos postmenopausala kvinnor, hade de som konsumerade 1 eller fler sockersötade drycker per dag en högre incidens av levercancer och dödsfall i kronisk leversjukdom. Framtida studier bör bekräfta dessa fynd och identifiera de biologiska vägarna för dessa samband.
När det gäller artificiellt sötningsmedel så var antalet deltagare i den gruppen färre, vilket resulterade i att analysen av artificiellt sötad dryck var begränsad, sa Zhao, ”dessa resultat bör tolkas med försiktighet och ytterligare studier behövs för att bekräfta våra studieresultatet.”
Denna studie kunde inte klargöra de biologiska vägarna genom vilka konsumtion av sockersötad dryck kopplades till leverpåverkan. Potentiella vägar inkluderar följande möjligheter:
1. Sockersötade drycker är förknippade med fetma, och fetma är en riskfaktor för leversjukdomar.
2. Ett högt intag av sötade drycker leder till snabba och dramatiska ökningar av blodsockret, vilket resulterar i insulinresistens, en riskfaktor för levercancer och leversjukdomar.
3. Sockersötade drycker är kopplat till ansamling av leverfett.
4. Negativa förändringar i tarmmikrobiomet kan påverka leverhälsan.
5. Sockersötade drycker frisätter metaboliter som taurin och fenylalanin associerade med hepatocellulärt karcinom.
6. Tillsatt socker från flytande källor, som läsk och fruktdrycker, absorberas snabbt, vilket kan leda till metabola tillstånd och leverproblem.
7. Kemikalier, som karamellfärg, citronsyra, naturliga smaker, organisk diol m.fl, som finns i sockersötade drycker kan bidra till skadliga effekter.